miércoles, 12 de diciembre de 2018

DIURÉTICOS

¿Qué son?

Los diuréticos, como mencionamos en la anterior publicación, son fármacos que contribuyen al acto de micción para favorecer los niveles de agua y sodio corporales.

Tipos de diuréticos

Existen distintos tipos de diuréticos en función de sobre qué actúen:
  • Diuréticos ahorradores de potasio. Tienen una acción diurética débil. Se trata de un antagonista de la aldosterona (hormona mineralocorticoide que aumenta la secreción de potasio e incrementa el almacenamiento de sodio), dando lugar a la pérdida de sodio (Na) y retención de potasio (K). Además, actúan inhibiendo la reabsorción de sodio en el túbulo contorneado distal y colector. Ejemplos de este tipo de diurético son: la Amilorida, Eplerenona (Inspra), Espironolactona (Aldactone) o el Triamtereno (Dyrenium).

  • Diuréticos del asa. Se trata de los diuréticos más potentes actualmente. Actúan a nivel del actúan a nivel de la porción ascendente del asa de Henle, inhibiendo la reabsorción de Cloro (Cl) y de sodio (Na). Su efecto aumenta a medida que aumenta su consumo. Como efecto secundario puede conllevar a la pérdida de potasio (K), magnesio (Mg) e hidrogeniones, que puede conducir a una alcalosis hipoclorémica. Ejemplos de este tipo de diurético son: Bumetanida (Bumex), Ácido etacrínico (Edecrin), Furosemida (Lasix) o la Torasemida (Demadex).

  • Diuréticos tiazídicos. Actúan sobre el túbulo distal de las nefrona del riñón, dificultando la reabsorción de sodio. Su función la cumplen totalmente con una administración baja del fármaco, no incrementando su efecto a mayor dosis. Un problema que pueden causar estos fármacos es la pérdida de electrolitos tales como el potasio (K) o el magnesio (Mg), por lo que puede ser importante incorporar en la dieta del paciente que los consuma unos suplementos de estos minerales o combinar este tipo de diuréticos con diuréticos ahorradores de potasio. Ejemplos de este tipo de diurético son: la Clorotiazida (Diuril), Clortalidona, Hidroclorotiazida (Microzide), Indapamida o la Metolazona.

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